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성명, 자녀연령, 자녀성별, 휴대폰번호, 유선전화번호

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부모님 또는 자녀성명
자녀연령
자녀성별
휴대폰
유선전화
원하는 예약일/시간 ex)2015년 12월 25일 15시
체크사항
말이 느려요.
산만한 편이에요.
눈을 깜빡거리거나 킁킁 기침소리를 내요.(냄새를 맡거나, 얼굴을 씰룩거려요.)
친구들과 잘 어울리지 못해요.
까치발을 해요.(이닦기를 거부해요)
옷이나 이불에 자주 실례를 해요.
학습에 어려움이 있어요.
스마트폰(게임, 인터넷) 중독이에요.
모든 일을 귀찮아하고, 기운이 없어요.
엄마와 잠시도 떨어지지 않아요.
동생 출생 후 아이가 힘들어해요.
말을 더듬어요.
발음이 부정확해요.
학교(유치원)가기 싫어해요.
반항적이에요.
형제끼리 자주 싸워요.
남의 물건을 가져와요.